Στο ΚΑΤ , σκάνδαλο μαμούθ 10 εκατομμυρίων ευρώ για οστικά μοσχεύματα!

Ρεπορτάζ : Θάνος Πασχάλης

(από την Ελευθεροτυπία)

Υπερτιμολογήσεις και προμήθειες με αδιαφανείς διαδικασίες οστικών μοσχευμάτων τα οποία χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο ΚΑΤ την περίοδο 2009 – 2010 ζημιώνοντας το νοσοκομείο με πάνω από 10 εκατομμύρια ευρώ διαπιστώνουν σε έκθεση – σοκ οι επιθεωρητές υγείας.

Με το πόρισμά τους οι επιθεωρητές ζητούν να παραπεμφθούν πειθαρχικά οι πρώην διοικητές και ο υποδιοικητής του νοσοκομείου για την επίμαχη χρονική περίοδο, οι διευθυντές των ορθοπεδικών κλινικών, η προϊσταμένη του τμήματος Κεντρικής Αποστείρωσης και νυν τομεάρχης Νοσηλευτικής υπηρεσίας, η διευθύντρια της Διοικητικής υπηρεσίας, η υποδιευθύντρια της Οικονομικής υπηρεσίας και ο προϊστάμενος του Οικονομικού τμήματος. Παράλληλα η έκθεση ελέγχου έχει διαβιβαστεί στην εισαγγελία Πρωτοδικών και στο ΣΔΟΕ ώστε το τελευταίο να προχωρήσει στο άνοιγμα των τραπεζικών τους λογαριασμών και στη διασταύρωση των περιουσιακών στοιχείων για ενδεχόμενη διάπραξη οικονομικών αδικημάτων και παραβάσεων σε βάρος του δημοσίου (με το ερώτημα του αδικαιολόγητου πλουτισμού). Τέλος ζητείται να επιμεριστούν και να αναζητηθούν από τους υπευθύνους του Οικονομικού τμήματος του ΚΑΤ τα ποσά με τα οποία ζημιώθηκε το νοσοκομείο.

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ… ΧΩΡΙΣ ΟΡΙΟ

Στο πόρισμα 80 σελίδων των επιθεωρητών υγείας παρατίθενται πλήθος στοιχείων για τον τρόπο που λειτουργούσε στο ΚΑΤ το σύστημα παραγγελίας – προμήθειας, παραλαβής, διαχείρισης, κοστολόγησης και χρέωσης των υλικών οστεοσύνθεσης, άρθροπλαστικής, βαλβίδων υδροκεφαλίας, ενδοφακών κ.λπ. με οικονομική επιβάρυνση που τελικώς ξεπέρασε για τα ασφαλιστικά ταμεία τα 10 εκατομμύρια ευρώ. Αυτό που διακρίνει κανείς αναγιγνώσκοντας την έκθεση ελέγχου των επιθεωρητών είναι μια χαώδης και χωρίς όριο κατάσταση που επικρατούσε  σε υπηρεσίες του  νοσοκομείου  και έχει να κάνει από τον τρόπο έγκρισης και παραλαβής των οστικών μοσχευμάτωνκαι τη διαχείρισή τους μέχρι  την κατευθυνόμενη ανάθεση  τους όπως διαπιστώνεται  από γιατρούς σε «φίλιες» προμηθεύτριες εταιρείες ενδεχομένως εναντι ανταλλαγμάτων.

Διαπίστωση 1^η (Επιθεωρητών Υγείας): Πως γίνονταν οι παραγγελίες των μοσχευμάτων.

«Οι παραγγελίες των οστικών μοσχευμάτων – αναφέρεται στην έκθεση των επιθεωρητών – προκειμένου για τα καθημερινά χειρουργεία στο νοσοκομείο γίνονταν κατά κανόνα από τους γιατρούς είτε με τηλεφωνικό αίτημα στην προϊσταμένη του τμήματος κεντρικής αποστείρωσης, η οποία ήταν και υπεύθυνη των άτυπων παρακαταθηκών να τους τα χορηγήσει, επιλέγοντας οι ίδιοι και την εκάστοτε εταιρεία κάθε φορά, είτε οι ίδιοι τα επέλεγαν από τις παρακαταθήκες(αποθήκες φύλαξης), χωρίς τη διαμεσολάβηση και γνώση των αρμοδίων υπηρεσιών (οικονομική υπηρεσία). Αυτές οι πρωτοβουλίες λαμβάνονταν μέσω του οικείου προγράμματος χειρουργείου που κοινοποιούνταν στο τμήμα Κεντρικής Αποστείρωσης σύμφωνα με τα οριζόμενα στον κανονισμό χειρουργείου προκειμένου να προγραμματισθούν τα υλικά που χρειάζονταν κάθε φορά για τα χειρουργεία.»

Διαπίστωση 2^η (Επιθεωρητών Υγείας): Ιατρικές γνωματεύσεις χωρίς αιτιολόγηση προσωπικού.

«Στις ιατρικές γνωματεύσεις ,αναφέρουν οι επιθεωρητές, δεν αναφερόταν αναλυτικά η διάγνωση και η απαραίτητη κατά το νόμο ιδιαιτερότητα του ασθενούς ώστε να προσφύγει ο ιατρός σε συγκεκριμένη εταιρεία και κατ’ επέκταση στη διαδικασία συγκεκριμένου τρόπου προμήθειας με χαρακτήρα απευθείας ανάθεσης κατεπείγοντος χαρακτήρα. Στην ιατρική γνωμάτευση όμως αναφερόταν με σαφήνεια η εταιρεία προμήθειας, το είδος με την εμπορική του επωνυμία και ο κωδικός των μοσχευμάτων, όπως επίσης και η ποσότητα γεγονός που δεν επέτρεπε παρέκκλιση από την πλευρά των νοσηλευτριών του τμήματος Αποστείρωσης που εκτελούσαν την παραγγελία και τελικά την προμήθεια των οστικών μοσχευμάτων. Οι προμήθειες οστικών μοσχευμάτων γίνονταν – στην ουσία από τα ιατρικά στελέχη του νοσοκομείου με την μεσολάβηση του τμήματος Κεντρικής Αποστείρωσης  με εξωσυμβατικές παραγγελίες για κάθε ασθενή ατομικά.»

Διαπίστωση 3^η (Επιθεωρητών Υγείας): Δεν υπήρχε προέγκριση για αγορές υλικών.

«Δεν τηρούνταν καμιά διαδικασία προέγκρισης της δαπάνης πριν την επέμβαση, επισημαίνουν οι επιθεωρητές, γεγονός που τελικά επέτρεπε στα ιατρικά στελέχη του νοσοκομείου να επιβάλουν στην πράξη προκαθορισμένες επιλογές και να προσανατολίζουν την ανάθεση προμήθειας με απευθείας ανάθεση στις προτεινόμενες εταιρείες. Αντίθετα πριν απο την επέμβαση θα έπρεπε να υποβαλλόταν αίτημα χορήγησης υλικού, να συντασσόταν η ιατρική γνωμάτευση και να εγκριθεί αρμοδίως έχοντας τη σύμφωνη γνώμη του τμήματος οικονομικού».

Διαπίστωση 4^η (Επιθεωρητών Υγείας): Χωρίς κανόνες φύλαξης τα μοσχεύματα.

«Η απογραφή των μοσχευμάτων που φυλασόνταν στο χώρο της Κεντρικής Αποστείρωσης γινόταν πλημμελώς τόσο από το αρμόδιο γραφείο διαχείρισης υλικού όσο και από το τμήμα Κεντρικής Αποστείρωσης. Συγκεκριμένα στο τμήμα Αποστείρωσης δεν τηρούνταν με νόμιμο τρόπο βιβλίο χρέωσης μοσχευμάτων, αριθμημένο και νομίμως θεωρημένο, αλλά η κίνηση του υλικού γινόταν  με αυτοσχέδιο τρόπο με τήρηση προσωρινών καταστάσεων. Βιβλίο σχετικό ούτε υπάρχει ούτε ανεβρέθηκε. Βιβλίο μοσχευμάτων (αιμοστατικό κυρίως) άνοιξε το 2008 αλλά έκλεισε το 2009 διότι ήταν δύσκολο στην τήρησή του και ουδείς ενδιαφερόταν για αυτό. Δεν υπήρχε διορισμένος υπόλογος – διαχειριστής των μοσχευμάτων αλλά χρέη υπολόγου εκτελούσε η προϊσταμένη του τμήματος αποστείρωσης. Την ευθύνη των μοσχευμάτων την είχαν οι εταιρείες οι οποίες μεριμνούσαν για το υλικό τους και το κατέγραφαν σε ημερήσια – τακτική βάση κατά βούλησή τους.»

Διαπίστωση 5^η (Επιθεωρητών Υγείας): Δεν τηρούνταν κανόνες φύλαξης.

«Διαπιστώθηκε η μη ύπαρξη του προβλεπόμενου από τον κανονισμό  του νοσοκομείου «Βιβλίου χειρουργείου». Από την έρευνά μας δεν προέκυψε η εύρεση βιβλίου, ορθά και νόμιμα τηρούμενου, με τις πραγματικές πληροφορίες όπως προβλέπεται παρά μόνο τα λεγόμενα φύλλα χειρουργείου τα οποία εντοπίστηκαν σε μαύρες σακούλες απορριμμάτων στο χώρο του χειρουργείου χωρίς καμία αρχειοθέτηση.»

 

fimotro